Эпидемия | Успешный исход
Diseases Medication Herbs Diet Glossary
ARTICLES ABOUT MEDICINE

Остpые коpонаpные состояния у женского населения Томска. Pезультаты 5-летнего наблюдения (1994—1998 гг.)

Зяблов Ю. И., Окpугин С. А.
Отделение амбулатоpной и пpофилактическойкаpдиологии (pуководитель — канд. мед. наук Ю. И.Зяблов) НИИ каpдиологии Томского научногоцентpа (диp. — акад. PАМН P. С. Каpпов) Сибиpскогоотделения PАМН

Цель исследования. Изучениеэпидемиологии остpых коpонаpных состояний (ОКС),включая остpый инфаpкт миокаpда (ОИМ) и остpуюкоpонаpную недостаточность (ОКН) сpедиженского населения Томска в возpасте стаpше20 лет и выявление возможных тенденций изакономеpностей в динамике за 5 лет.

Матеpиалы и методы. Пpоанализиpованов сpавнительном аспекте (пеpвый и последнийгод исследования) 1919 эпизодов ОКС у женщин— 1616 (84,2%) случаев ОИМ и 303 (15,8%) случая ОКС.Изучали эпидемиологические показатели:заболеваемость, госпитальная идогоспитальная летальность от ОКС, данныеанамнеза и катамнеза, pезультаты патомоpфологическогоисследования умеpших.

Pезультаты. Частота встpечаемостиОКС за 5 лет сpеди женского населениядостовеpно не изменилась и сохpанялась на уpовне2,0—2,2 случая на 1000 жителей соответствующеговозpаста и пола. В динамике за 5 лет отмеченосокpащение числа больных с ОКС, у котоpыхимелась пpогpессиpующая стенокаpдия, а такжеувеличение числа случаев каpдиогенногошока пpи одновpеменном сокpащении числаэпизодов остpой левожелудочковойнедостаточности и наpушений pитма и пpоводимости.Достовеpно чаще стал встpечаться кpупноочаговыйОИМ, возpосла госпитальная летальность отОКС, в основном за счет больных стаpше 60 лет.Пpи патомоpфологическом исследовании умеpшихотмечено увеличение количества случаевстенозиpующего атеpосклеpоза коpонаpных аpтеpий.

Заключение. За 5 лет не пpоизошлоулучшения эпидемиологической ситуации вотношении заболеваемости и летальности отОКС сpеди женского населения Томска, чтоделает особенно актуальной pазpаботку ивнедpение эффективных меp по пеpвичной и втоpичнойпpофилактике ИБС и аpтеpиальной гипеpтонии.

Ключевые слова: остpые коpонаpныесостояния, женщины, заболеваемость,летальность

Терапевтический Архив №1 2001



Постоянная ссылка на материал:

Остpые коpонаpные состояния у женского населения томска. pезультаты 5-летнего наблюдения (1994—1998 гг.)
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Тайские таблетки содержат психотропные вещества

Министерство иностранных дел Российской Федерации обратилось с предупреждением к отечественным туристам: провоз на территорию нашей страны знаменитого средства для похудения из Таиланда запрещен. Как выяснилось, \тайские таблетки\, позволяющие за короткие сроки сбросить вес, о чудодейственных свойствах которых ходят упорные слухи, опасны для здоровья. Теперь за их перепродажу можно сесть в тюрьму.

Некоторые компоненты экзотического препарата вредны для человеческой психики. Так, содержащийся в тайских таблетках фентермин в Юго-Восточной Азии относят к психотропным веществам второго класса, и за его распространение по тайскому законодательству можно попасть за решетку на десять лет. Однако случаи контрабанды тайских таблеток нашими соотечественниками пока, к сожалению, нередки. Недавно таможенники в аэропорту Бангкока задержали более десятка контрабандистов, при этом все правонарушители оказались российскими туристами.

Между тем, по данным ГУВД Москвы, тайские препараты уже давно популярны в столице, а торговцев психотропным зельем периодически ловят на московских дискотеках и в ночных клубах. Главной точкой реализации этого лекарства остается знаменитое у наркоманов место у аптеки на Никольской улице.
 

Постоянная ссылка на материал:

Тайские таблетки содержат психотропные вещества
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Найден ключевой фермент для здоровья кожи и волос

Фермент, связанный с синтезом жира в организме, служит также одним из главных элементов для здоровой кожи и волос, обнаружили специалисты Института сердечно-сосудистых заболеваний Гладстоуна /Австралия/.

Учёные рассматривали действие ферментов, производящих триглицериды, и установили, что один из них служит основным регулятором активности ретиноидной кислоты в клетках. Лабораторные тестирования показали, что удаление фермента DGAT1 приводит к значительному повышению концентраций ретиноидной кислоты в коже и структуре волос. Ретиноидная кислота, производная витамина А или ретинола, используется для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз и акне, а также некоторых раковых опухолей, но вещество довольно токсично и его свойства должны тщательно контролироваться.

Кожа мышей с нехваткой DGAT1 была очень чувствительна к ретинолу, заметили биологи. Они считают, что дефицит DGAT1 является также причиной облысения или выпадения волос. Оба условия могут быть предотвращены путём сокращения ретинола в рационе питания. Специалисты определили, что DGAT1 может преобразовать ретинол в инертную форму для запаса вещества. Без DGAT1 эта способность утрачивается, и любое превышение ретинола в коже чревато негативными последствиями. Дерматологи заключили, что найденный фермент является важным инструментом борьбы с кожными болезнями и выпадением волос благодаря способности регулировать уровни ретиноидной кислоты.

Постоянная ссылка на материал:

Найден ключевой фермент для здоровья кожи и волос
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Склонность к сахарному диабету зависит от длины бедра

Белые женщины, у которых длина бедра относительно невелика, чаще заболевают диабетом второго типа (\диабетом пожилых\), чем обладательницы длинных бедер.

Этот вывод сделан исследователями из Университета Джона Хопкинса. Как указывается в пресс-релизе, распространенном исследователями, этот вывод предварительный и исследователи затрудняются объяснить, чем объясняется этот феномен.

Любопытно, что подобная зависимость не прослеживается у мужчин и чернокожих женщин. Ранее считалось, что люди небольшого роста имеют больше шансов заболеть диабетом, однако исследование Университета Джона Хопкинса не подтвердило это заключение.

Постоянная ссылка на материал:

Склонность к сахарному диабету зависит от длины бедра
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Иммунодефицитные состояния: возможности применения иммуномодуляторов

Б. В. Пинегин, доктор медицинских наук, профессор,
Т. В. Латышева, доктор медицинских наук

Так как элиминация любого инфекционного возбудителя является результатом синергического взаимодействия между защитными силами макроорганизма и антимикробными агентами, то лечение антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами будет малоэффективным у лиц с исходно пониженной функциональной активностью иммунной системы. Поэтому оправдан поиск препаратов, стимулирующих иммунологическую реактивность и тем самым повышающих эффективность антимикробной терапии. Речь идет об иммуномодуляторах — лекарственных препаратах с иммунотропным действием, усиливающих эффективную иммунную защиту [9, 10, 13].

При вялотекущих, рецидивирующих, плохо поддающихся химиотерапии, имеющих тенденцию к хронизации заболеваниях целесообразно включение в комплексную терапию иммуномодулятора. Отечественный препарат последнего поколения — полиоксидоний — является иммуномодулятором первого выбора.

В условиях целостного организма полиоксидоний оказывает сложное и многогранное действие на иммунную систему. Так как развитие любого иммунного ответа начинается с клеток моноцитарно-макрофагальной системы, а цитокины, продуцируемые моноцитами/макрофагами, обладают плейотропным эффектом, то усиление под влиянием полиоксидония их функциональной активности ведет к активации и клеточного, и гуморального иммунитета. Так, в частности, при введении полиоксидония совместно с низкими дозами антигена происходит усиление синтеза антител к этому антигену в 5-10 раз по сравнению с контролем. Важно отметить, что такое усиление можно наблюдать у животных с генетически детерминированной слабой отвечаемостью на данный антиген [6]. Таким образом, полиоксидоний обладает способностью приводить в движение все факторы, защищающие организм от инфекционных агентов, причем защищающие естественным путем, так, как это происходит при развитии иммунного ответа в организме. А интенсивность иммунного ответа в большей степени зависит от исходного функционального состояния иммунной системы человека [6].

Рассмотрим, какова же клиническая и иммунологическая эффективность полиоксидония при трех основных формах иммунодефицитов.

Первичные иммунодефициты — это врожденные нарушения иммунной системы, связанные с наличием дефектов на генном уровне. Применение иммуномодуляторов при этих заболеваниях на первый взгляд кажется бесперспективным. Естественно, вылечить с помощью любого, даже самого хорошего иммуномодулятора первичный иммунодефицит невозможно, но применение этих препаратов в комплексном лечении таких состояний является обоснованным. Это связано с тем, что, согласно концепции иммунологических мобилей [4], иммунная система работает по типу весов. Наличие груза, даже очень небольшого, на одной из чашечек весов приводит в движение всю систему. Концепция иммунологических мобилей обосновывает применение иммуномодуляторов при первичных иммунодефицитах. Мы полагали, что активация, например, фагоцитарной системы у больных с дефектами в биосинтезе антител может в какой-то степени компенсировать этот недостаток и привести хотя бы к временному улучшению клинического состояния больного.

В отделении иммунопатологии нашего института полиоксидоний применялся в комплексном лечении первичного иммунодефицита — общей вариабельной иммунологической недостаточности (ОВИН) у взрослых. Это заболевание характеризуется снижением всех классов иммуноглобулинов — IgG, IgA, IgM и клинически чаще всего проявляется в виде хронических рецидивирующих заболеваний бронхолегочного аппарата. Как правило, при длительном течении ОВИН и выраженных очагах инфекции у этой категории больных формируется комбинированный клеточно-гуморальный дефект иммунитета; у многих пациентов отмечается тенденция к лейкопении, нейтропении и лимфопении.

У больных с ОВИН лечение полиоксидонием проводили по индивидуальной схеме: начинали с 12 мг, в/в, № 3 через день, а потом переводили на поддерживающую терапию по 6 мг в/м до 10 инъекций. В некоторых случаях полиоксидоний применяли в течение трех месяцев. У больных ОВИН в результате терапии полиоксидонием формула крови нормализовывалась, сокращались сроки лечения обострений, удлинялась ремиссия и в целом существенно улучшалось качество жизни.

К приобретенным иммунодефицитам относится ВИЧ-инфекция. Длительное время клинические иммунологи подвергали сомнению целесообразность применения иммуномодуляторов у больных с этой инфекцией, так как опасались активации под их влиянием Т-клеточного иммунитета и усиления размножения вируса. Однако в настоящее время накапливается положительный опыт применения иммуномодуляторов при ВИЧ-инфекции, и в частности полиоксидония. В НИИ клинической иммунологии Ростова-на-Дону применяли полиоксидоний совместно с антибиотиками (без противовирусной терапии) у больных в стадии пре-СПИДа с двусторонней очаговой пневмонией. У всех пациентов получен хороший клинический эффект, подтвержденный данными иммунологического и биохимического исследований. При применении антибиотиков и полиоксидония, по данным рентгенологического исследования, удалось на пять дней раньше ликвидировать очаги пневмонии в легких и вывести больных в состояние стойкой ремиссии по сравнению с теми, кто получал только антибиотики. У пациентов повысился уровень CD4+ T-клеток и вырос до единицы иммунорегуляторный индекс. Кроме того, улучшилась функциональная активность печени: снизился уровень билирубина и трансаминаз. Удивительным представляется факт существенного снижения вирусной нагрузки: с lg107 до lg106. Мы полагаем, что снижение уровня ВИЧ связано со способностью полиоксидония повышать функциональную активность макрофагов и NK-клеток, осуществляющих элиминацию из организма инфицированных клеток. Мы также считаем, что включение полиоксидония в комплексную терапию больных СПИД, страдающих оппортунистическими инфекциями, является оправданным и целесообразным, так как резервные возможности организма человека очень велики и их повышение с помощью иммуномодулятора в ряде случаев может дать хороший клинический результат, пусть даже и кратковременный.

Вторичные иммунодефициты (ВИД) — это нарушения иммунной системы, развивающиеся в позднем постнатальном периоде или у взрослых и не являющиеся результатом генетических дефектов. Условно мы выделяем две формы ВИД: индуцированную и спонтанную [11]. Индуцированная форма возникает в результате конкретных причин, вызвавших ее появление: рентгеновское излучение, цитостатическая терапия, применение кортикостероидов, травмы и хирургические вмешательства. В этот перечень также входят нарушения иммунитета, развивающиеся вторично по отношению к основному заболеванию (диабет, заболевание печени, почек, злокачественные новообразования). Спонтанная форма вторичного иммунодефицита характеризуется отсутствием явной причины (хотя, без сомнения, она имеется), вызвавшей нарушение иммунной реактивности. Клинически она проявляется в виде хронических, часто рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов бронхолегочного аппарата, придаточных пазух носа, урогенитального и желудочно-кишечного тракта, глаз, кожи, мягких тканей, вызванных оппортунистическими (условно-патогенными) микроорганизмами. Поэтому хронические, часто рецидивирующие, вялотекущие, трудно поддающиеся лечению традиционными средствами воспалительные процессы любой локализации у взрослых рассматриваются как клинические проявления ВИД.

Наиболее ярким примером индуцированных ВИД являются хирургические инфекции. Доказана высокая клиническая эффективность полиоксидония, применяющегося как для их профилактики, так и при лечении [2]. В первом случае применение препарата перед операцией может существенно снизить развитие гнойно-септических осложнений, особенно при операциях на толстом кишечнике, когда велик риск их развития. При предоперационном применении полиоксидония почти в три раза удалось снизить частоту ампутации стопы вследствие язвенно-некротических поражений у больных сахарным диабетом [1]. Включение полиоксидония в комплексную терапию развившихся хирургических инфекций способствует более быстрому очищению раны от гнойно-некротических масс, ускоряет ее эпителизацию и заживление. Все это ведет к существенному снижению количества потребляемых антибиотиков и сокращению числа койко-дней. В силу наличия детоксицирующих и антиоксидантных свойств полиоксидоний особенно эффективен при токсико-септических состояниях; в этих случаях его целесообразно назначать капельно, внутривенно ежедневно в течение первых двух-трех дней и далее через сутки.

Как отмечалось выше, хроническое, рецидивирующее течение инфекционно-воспалительного процесса любой локализации может считаться проявлением ВИД. В этих случаях при назначении антимикробных препаратов целесообразным представляется также назначение иммуномодулятора. В нашем институте имеется положительный опыт применения полиоксидония в комплексном лечении хронического рецидивирующего фурункулеза [3] и хронического рецидивирующего герпеса.

У больных в стадии обострения фурункулеза в результате приема полиоксидония наблюдалось уменьшение признаков интоксикации, уменьшение инфильтрации фурункулов, более быстрая их регрессия. Наблюдение в течение двух лет выявило стойкую ремиссию заболевания у 44,6 % больных. Исходно у больных с хроническим рецидивирующим фурункулезом наблюдалось снижение функциональной активности фагоцитарных клеток, в частности снижение бактерицидных свойств нейтрофилов. Как правило, после применения полиоксидония у таких больных происходило восстановление их функциональной активности. Также имело место восстановление иммунорегуляторного индекса при его исходном нарушении.

При применении полиоксидония совместно с противовирусными препаратами у больных с рецидивирующим герпесом в стадии обострения острая фаза местного воспаления купировалась уже на вторые сутки, тогда как в контрольной группе везикулезные элементы сохранялись до пятого дня от начала лечения. Значительно быстрее достигалась и полная реэпитализация очагов поражения. У 95% больных, получавших полиоксидоний, длительность ремиссии составила в среднем три года. У этих больных наблюдалось повышение функциональной активности естественных киллеров и усиливался синтез α-интерферона, то есть полиоксидоний стимулировал развитие противовирусной защиты.

Таким образом, применение полиоксидония показано практически при всех формах иммунодефицитных состояний, когда возникает необходимость повысить противоинфекционную защиту организма. Это прежде всего связано с тем, что полиоксидоний повышает функциональную активность фагоцитарных клеток нейтрофилов и моноцитов/макрофагов, а элиминация возбудителя в значительной степени зависит от их «работы». Особенно велика роль в функционировании организма в целом клеток моноцитарно-макрофагальной системы. Поэтому усиление их функциональной активности дает положительный эффект при самых различных заболеваниях: туберкулезе, сахарном диабете, болезнях сердца [4], урогенитальных инфекциях [8] и др. Учитывая это, становится понятно, почему полиоксидоний характеризуется широким спектром лечебного воздействия.

Постоянная ссылка на материал:

Иммунодефицитные состояния: возможности применения иммуномодуляторов
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Стоматолог подал в суд на девочку, которая отказалась открыть рот

В Германии мать 8-летней девочки заплатила штраф в 100 евро за то, что ее дочь отказалась открыть рот в кабинете школьного стоматолога.

\Стоматолог собирался проверить ее зубы, но девочка испугалась и отказалась открыть рот. И тогда стоматолог подал на нее в суд\, – сообщил пресс-секретарь суда города Вернигероде. Как сообщает \Газета.ру\, местные власти наложили штраф на мать, и суд поддержал это решение.

Постоянная ссылка на материал:

Стоматолог подал в суд на девочку, которая отказалась открыть рот
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Израиль. Еще один ребенок заразился опасным вирусом

В городе Холон еще один ребенок доставлен в больницу с подозрением на заражение вирусом, способным вызвать менингит. 13-летний мальчик доставлен в больницу \Вольфсон\. Врачи оценивают его состояние, как средней степени тяжести.

Напомним, что в Израиле за последний месяц 10 детей и подростков, 5 из которых проживают в Холоне, заразились менингококом. 12-Врачи отмечают, что в случае заражения менингококом очень важно распознать вирус на ранней стадии болезни.

В течение года в Израиле обыкновенно регистрируются подобных 5-6 случаев, и нынешняя вспышка представляет собой экстраординарное явление. Медицинские эксперты полагают, что об эпидемии говорить рано.

Предпринимаются профилактические меры в отношении тех, кто близко общался с больными.

Постоянная ссылка на материал:

Израиль. еще один ребенок заразился опасным вирусом
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Чрезмерное употребление жвачки вызывает расстройство желудка

Британские медики выяснили, что частое употребление жевательной резинки может привести к расстройству желудка с серьезными последствиями, сообщают американские СМИ со ссылкой на Британский медицинский журнал.

Исследования, проведенные в Великобритании, говорят о том, что арбидол - заменитель сахара, который используется при производстве жевательных резинок, - может спровоцировать расстройство желудка и, как следствие, потерю веса.

Британские врачи описывают два клинических случая. Так, 21-летний молодой человек оказался на больничной койке из-за того, что каждый день сжевывал несколько пачек жвачки.

Другой пациент - 46-летний британец - съедал по 20 пачек жвачки в день, и его кишечник не выдержал "агрессии арбидола", отмечают американские СМИ.

Постоянная ссылка на материал:

Чрезмерное употребление жвачки вызывает расстройство желудка
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал





ABOUT
Merry Frog | Хороший мастер сантехник в офис в Нижнем Новгороде, заказать сантехуслуги. | домен ru по 95 | помогите жить