Эпидемия | Успешный исход
Diseases Medication Herbs Diet Glossary
ARTICLES ABOUT MEDICINE

Биодобавки с кальцием и витамином Д бесполезны для пожилых

Употребление пожилыми людьми биологически активных добавок к пище, содержащих кальций и витамин Д, не предотвращает появления остеопоретических переломов, сообщает Agence France Presse. Дефицит витамина Д обычно рассматривался в качестве основной причины возникновения перелома при остеопорозе, поэтому с профилактической целью пожилым часто назначаются препараты кальция и витамина Д.

Однако группа ученых из Абердинского университета (Aberdeen University), Шотландия, под руководством профессора Адриана Гранта (Adrian Grant), опубликовавшая результаты исследований в апрельском номере журнала The Lancet, установила, что данная гипотеза не находит подтверждения.

Были изучены 5300 человек (85 процентов из них - женщины) в возрасте старше 70 лет, страдающих остеопорозом и в течение 10 прошедших лет переносивших различные переломы. Все исследуемые были разделены на 4 группы: первой давали только препараты витамина Д, второй - только кальций, третьей - кальция и препараты витамина Д, четвертая группа получала плацебо.

За 5 лет изучения переломы наблюдались у 13 процентов пациентов, причем независимо от того, в какой именно группе они находились. Следует отметить, что за период наблюдения более трети испытуемых (36 процентов) прекратили прием препаратов, так как начали испытывать проблемы с пищеварением, а еще 9 процентов пациентов за это время умерли.

Постоянная ссылка на материал:

Биодобавки с кальцием и витамином д бесполезны для пожилых
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Эмоциональная жизнеспособность снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

У лиц с высоким уровнем эмоциональной жизнеспособности вероятность развития ишемической болезни ниже, по сравнению с лицами с низким уровнем эмоциональной стойкости.

Эмоциональная жизнеспособность, под которой понимается ощущение себя полным энергии, благополучным, а также эффективное эмоциональное регулирование, считается индикатором хорошего психического здоровья.

Laura Kubzansky (Harvard School of Public Health, Бостон, Массачусетс, США) коллегами решили изучить, способствует ли эмоциональная жизнеспособность снижению риска ИБС.

Авторы проанализировали данные исследования NHANES I в котором 6265 лиц в возрасте от 25 до 74 лет без ИБС исходно заполняли специальный опросник GWS. Средний показатель эмоциональной жизнеспособности составил 24,79. В зависимости от этого показателя пациенты были разделены на три группы: с низким, средним и высоким уровнем жизнеспособности. В течение периода наблюдения средней продолжительностью 15 лет у 1141 пациента развилась ИБС.

После коррекции данных в зависимости от возраста, пола, других факторов риска и др. оказалось, что у лиц с высоким уровнем жизнеспособности риск развития ИБС был меньше, чем у лиц с низкими уровнями (относительный риск 0,81, р=0,006).

Каждый из трех компонентов эмоциональной жизнеспособности – энергичность, благополучие и эмоциональный самоконтроль, но только обобщенный показатель эмоциональной жизнеспособности оказывал достоверный эффект на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 1393-1401.

Постоянная ссылка на материал:

Эмоциональная жизнеспособность снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Торговлю донорскими органами либо легализуют, либо полностью запретят

Женщина из Молдавии, не имея возможности прокормить свою семью, продала одну почку богатому европейцу за 3000 долларов – сумму, значительно превышающую ее годовой доход, но совершенно незначительную для покупателя.

Можно ли считать подобную торговлю особой формой эксплуатации беднейшей европейской страны ее богатыми соседями? Ответ на этот вопрос должны будут дать в ходе дебатов по проблеме торговли человеческими органами министры юстиции стран ЕС. Мнения экспертов разделились: можно ли узаконивать торговлю донорскими органами, вводя при этом строгие ограничения, или необходимо полностью запретить ее. “Нельзя спасать свою жизнь, разрушая при этом жизнь другого человека,” – заявила Нэнси Шепер-Хьюджес, директор комитета ЕС по надзору за торговлей донорскими органами. – Если нам нужны органы для пересадки, мы должны взять их у мертвых, а не терроризировать живых”. С этим мнением согласны далеко не все: например, израильский трансплантолог Михаил Фридлендер считает, что торговля донорскими органами должна быть легализована и проводиться по обоюдному согласию донора и реципиента. “Пересадка почки до сих пор остается наиболее эффективным способом лечения хронической почечной недостаточности, и обрекать больных на смерть, мягко говоря, неэтично,” – подчеркнул он. Пока же ясно одно: рынок донорских органов существует и разрастается. При этом сегодня он прочно связан с криминальным миром – по словам Нэнси Шепер-Хьюджес, изучавшей эту проблему более 7 лет, подавляющее большинство пересадок осуществляется без добровольного согласия донора.

Постоянная ссылка на материал:

Торговлю донорскими органами либо легализуют, либо полностью запретят
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Противозачаточные средства скоро сделают и для мужчин

Канадские ученые в экспериментах на мышах обнаружили ген, который может стать точкой приложения противозачаточных таблеток для мужчин. Было установлено, что у грызунов без этого гена не происходила выработка сперматозоидов. За исключением этого они были нормальны, у них сохранялась выработка половых гормонов и обычное сексуальное поведение.

Открытие влияния гена, известного как Fkbp6, на формирование сперматозоидов было сделано случайно. Ученые полагали, что он играет роль при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но такой связи обнаружено не было. Однако было замечено, что мыши не размножались. Ученые установили, что у мышей полностью отсутствуют сперматиды – клетки, которые дают начало сперматозоидам.

Как отметили исследователи, эти данные позволяют надеяться, что можно будет создать лекарство, которое будет действовать на активность гена и служить контрацептивом для мужчин. Они добавили, что на женские половые клетки отсутствие гена не влияло. Кроме того, нарушения в гене могут быть причиной некоторых форм бесплодия. Эти данные могут помочь в лечении бесплодных пар.

"То, что этот ген будет контролировать фертильность у мужчин, стало полной неожиданностью", - отметил руководитель исследования, профессор медицинской биофизики и иммунологии в Университете Торонто Джозеф Пеннингер (Josef Penninger), который добавил, что Fkbp6 может стать идеальной мишенью для разработки противозачаточных средств для мужчин.

Как отметали авторы работы, опубликованной в свежем номере журнала Science, ген также контролирует процессы правильного объединения наследственного материала при оплодотворении.

Постоянная ссылка на материал:

Противозачаточные средства скоро сделают и для мужчин
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Психические изменения в pазвеpнутой стадии эпилепсии

Болдыpев А. И.Московский НИИ психиатpии МинздpаваPоссии

На основании длительногоклинико-катамнестического изученияпсихических особенностей у больныхэпилепсией выявлено соотношение гипеp-, ноpмо-и гипофункции pазличных психическихпоказателей. Обнаpужены динамичностьпсихических pасстpойств, их полюсныеколебания. Основными отклонениями внегативном напpавлении (с частотой до 57%)являются снижение памяти и интеллекта,замедленность мыслительных пpоцессов имотоpики, аффективные наpушения, чаще в видегипотимии. В 10% случаев по своемупсихическому состоянию больные эпилепсиейпpиближаются к здоpовым людям, что являетсяважным обстоятельством, опpовеpгающим пpедставленияо фатальности этой болезни. Кpоме того,психические функции у части больныхэпилепсией по некотоpым показателям нетолько не уступают, но даже пpевышают такназываемую ноpму. Вместе с тем отмечено, чтов связи с совpеменными коpеннымисоциальными изменениями пpоизошел патомоpфозличностных pасстpойств у больных эпилепсиейв стоpону дефоpмации, пpеобладаниянегативных показателей психическихотклонений.

Российский психиатрический журнал №12001

Постоянная ссылка на материал:

Психические изменения в pазвеpнутой стадии эпилепсии
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Физические упражнения умеренной интенсивности снижают давление у гипертоников

У гипертоников, ведущих малоподвижный образ жизни, даже умеренное увеличение физической активности приводит к клинически значимому снижению артериального давления. Об этом идет речь в одной из статей августовского номера American Journal of Hypertension.

"Регулярные аэробные нагрузки особенно показаны при гипертонии", полагают д-р Kazuko Ishikawa-Takata и его коллеги (Национальный Институт Здоровья и Питания, Токио). "В то же время не совсем ясно, как часто необходимо тренироваться, чтобы снизить уровень артериального давления (АД)?"

В течение 8 недель японские ученые исследовали дозозависимость между физическими упражнениями и уровнем АД у 207 гипертоников, не получающих медикаментозную терапию. Все участники были разделены на 5 групп по интенсивности нагрузок: продолжающая вести малоподвижный образ жизни группа контроля; нагрузки по 30-60 мин/нед; нагрузки по 61-90 мин/нед; 91-120 мин/нед; более 120 мин/нед. Все группы не отличались между собой по возрасту участников, соотношению мужчин и женщин, росту, массе тела, индексу массы тела, диете и исходному уровню АД.

В контрольной группе АД осталось практически неизмененным. Во всех остальных группах наблюдалось значительное снижение уровней как систолического, так и диастолического АД. Степень снижения систолического АД была больше при нагрузках 61-90 мин/нед, чем при нагрузках 30-60 мин/нед (р<0.05). При дальнейшем увеличении продолжительности тренировок систолическое АД не снижалось. В группе, занимавшейся от 61 до 90 мин/нед, средняя продолжительность нагрузок составила 75 мин/нед. При этом средний уровень систолического АД уменьшился на 12 мм рт. ст., диастолического - на 8 мм рт. ст. Уровень диастолического АД от длительности нагрузок не зависел. Также не было обнаружено связи между частотой тренировок и степенью снижения АД.

В последних клинических рекомендациях указывается желательная продолжительность физической нагрузки 30-60 мин в большинство дней недели. Хотя согласно новым эпидемиологическим данным, даже 1 час упражнений в неделю вдвое сокращает сердечно-сосудистый риск. По мнению японских ученых, "30-60 минут упражнений в неделю вполне достаточно для снижения АД при эссенциальной гипертонии… В зависимости от наличия других факторов сердечно-сосудистого риска, продолжительной нагрузок может быть увеличена".

Am J Hypertens 2003;16:629-33.

Постоянная ссылка на материал:

Физические упражнения умеренной интенсивности снижают давление у гипертоников
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Родинки продлевают людям жизнь?

Ученые подчитали родинки на теле участников исследования и измерили длину теломеров хромосом в их клетках. В исследовании, проведенном специалистами Королевского колледжа Лондона, приняли участие 900 пар близнецов.

В среднем на теле взрослого человека можно найти от 30 до 100 родинок, однако в некоторых случаях их может быть более 400.

Исследователям удалось обнаружить статистически значимую корреляцию по длине теломеров между участниками с менее чем 25 родинками и теми, у кого их было более 100. В последней группе теломеры были значительно длинней, и это означало, что клетки этих людей "моложе" приблизительно на 6-7 лет.

Выводы ученых весьма неожиданны, поскольку до последнего времени главной особенностью людей с избытком родинок на теле считалась повышенная склонность к раку кожи - меланоме.

По словам ведущего автора исследования доктора Вероники Батай, незначительный риск злокачественных новообразований, связанный с большим количеством родинок, с лихвой компенсируется меньшей склонностью к возрастным заболеваниям - болезням сердца, остеопорозу и другим.

Постоянная ссылка на материал:

Родинки продлевают людям жизнь?
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Англичане вычислили вред пассивного курения

Професоор Кондрад Ямрожик (Konrad Jamrozik) из Имперского колледжа в Лондоне (Imperial College, London) посчитал число людей, ежегодно умирающих в Великобритании от пассивного курения, сообщает BBC News.

Исследователь установил, что примерно 700 человек умирают от пассивного курения на работе. Более трех с половиной тысяч - от пассивного курения у себя дома. Также было установлено, что каждую неделю хотя бы один человек погибает от воздействия табачного дыма в больницах и других медицинских учреждениях.

По официальным данным около 30 процентов взрослых жителей страны курят. Примерно 42 процента британцев подвергаются действию табачного дыма у себя дома и еще 11 процентов - на работе. С помощью специальных формул Ямрожик сопоставил данные по смертности от рака легких, инсульта и других заболеваний, связанных с табачных дымом, с распространенностью пассивного курения.

Профессор Ямрожик считает, что полученные им результаты - самые точные из имеющихся данных по пассивному курению. "В отсутствие масштабных прямых исследований, как мне кажется, наши результаты - это самые точные данные, которые доказывают вред от пассивного курения на рабочем месте", - отметил он.

В настоящий момент в Великобритании разрешено курение в общественных местах и на работе, и правительство не собирается следовать примеру Ирландии и вводить тотальный запрет. Несмотря на рекомендации медиков, в кабинете министров считают, что отказ от курения должен быть добровольным.

Постоянная ссылка на материал:

Англичане вычислили вред пассивного курения
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Лечение головных болей

Профессор А.Д. Соловьева, к.м.н. Е.С. Акарачкова
ММА имени И.М. Сеченова

Головные боли (ГБ) в клинике занимают второе место после болей в спине, т.е. это одна из частых жалоб, с которой пациент обращается к врачу. В популяции только 15% никогда не испытывали ГБ; 85% – ее испытывали. У некоторых больных из–за болей отмечается снижение социальной и трудовой активности, что требует квалифицированного лечения.

ГБ делятся на вторичные и первичные. Вторичные ГБ встречаются у 8% больных, они связаны с органическим заболеванием нервной системы: опухоль, ЧМТ, инфекции и т.д. Лечение их обусловлено терапией основного заболевания.

Большинство больных страдает первичными ГБ, к которым по Международной классификации 1988 г. относятся ГБ напряжения (ГБН), занимающие в популяции 54%, мигрень – 38% [3].

Диагностика ГБН основывается на характерной клинической картине: ГБ не приступообразные, длительность эпизода ГБ от 30 мин до 7 дней. Боль сжимающая, стягивающая, чаще 2–х сторонняя, лобно–височной и теменно–височной локализации. Больные ощущают боль в виде «каски», «шлема» или «обруча» на голове. Боль не усиливается от повседневной активности, чаще она монотонна, иногда сопровождается тошнотой, фоно– и фотофобией. При осмотре органической неврологической симптоматики не выявляется. ГБН делят на эпизодические (ЭГБН) и хронические (ХГБН). ЭГБН: частота их не превышает 15 дней в месяц. При ХГБН количество дней с ГБ превышает 15 в месяц. При ЭГБН не нарушается существенно качество жизни. По интенсивности боль не превышает 4–5 баллов по шкале ВАШ. Провоцируют ее эмоциональный стресс, физическое переутомление. Учащение ЭГБН – признак неблагоприятный, часто эта форма ГБН переходит в хроническую форму ГБН (в 75%), при которой интенсивность боли достигает 5–7 баллов, эта боль понижает трудоспособность, ухудшает качество жизни. Большую роль в патогенезе ГБН играет наличие депрессии (при ХГБН), при ЭГБН усиливаются тревожные расстройства.

В патогенезе ГБН значительную роль играют психические расстройства: тревога, депрессия, ипохондрия, особенности личности пациента, психические нарушения; изменяются отношения между анти– и ноцицептивной системами, что приводит к усиленному восприятию боли, а также напряжению перикраниальных и шейных мышц, что создает дополнительную афферентацию болевого потока, который участвует в симптомообразовании [1].

Лечение эпизодических и хронических ГБН отличается. При ЭГБН преобладают нелекарственные методы лечения, которые направлены на основные механизмы, участвующие в формировании ГБН: коррекция психических нарушений (тревоги), уменьшение мышечного напряжения. Используются психотерапия, аутогенная тренировка, БОС, постизометрическая релаксация (ПИР), иглорефлексотерапия, фототерапия. ГБН часто возникает в связи с антифизиологической позой, связанной с профессией, поэтому необходимы массаж и физиотерапия. В последнее время в терапии ГБН, особенно при ХГБН, часто используют антидепрессанты из группы СИОЗС (флуоксетин, сертралин и др.)

Фармакотерапия ЭГБН должна быть однократной или проводиться короткими курсами. Так ЭГБН может купироваться однократным приемом анальгетиков: ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена, комбинированных анальгетиков [5]. В последнее время появился новый препарат Но–шпалгин, состоящий из 40 мг дротаверина гидрохлорида, 500 мг парацетамола, 8 мг кодеина фосфата. Это препарат оказывает анальгетическое действие за счет ингибирования синтеза простагландинов в ЦНС, а также миотропное спазмолитическое действие, влияя на фермент фосфодиэстеразу IV типа и на кальмодулин–зависимые кальциевые каналы. Благодаря комбинации, в состав которой входит оригинальный дротаверин (Сhinoin, Венгрия), препарат показан при головной боли напряжения, т.к. эффективно влияет на несколько звеньев патогенеза головной боли. Комбинированный препарат использовался в Венгрии для купирования ГБН [6]. Проводилось сопоставление эффективности комплексного препарата и парацетамола. Исследование было рандомизированным, плацебо контролируемым, многоцентровым. Эффективность препарата оценивали на основании лечения не больного, а эпизодов ГБ. Первичным критерием эффективности был процент купирования приступа ГБ (полное исчезновение в течение 2–х часов). Кроме того, анализировались вторичные критерии эффективности, и, в частности, время уменьшения ГБ. При анализе этих параметров выявлена тенденция в пользу комбинированного препарата. Серьезных нежелательных эффектов не зарегистрировано. Для купирования приступов больным назначалось по 1–2 таблетки Но–шпалгина.

В последнее время абузусные (лекарственно–зависимые) ГБ занимают по частоте третье место после мигрени и головной боли напряжения [4]. Эта головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных анальгетических препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность этих препаратов и самолечение привели к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли. Можно предположить, что подобная распространенность наблюдается и в России.

При абузусных ГБ носят ежедневный характер. Эффект от приема анальгетиков неполный и преходящий; усиление болевых ощущений наблюдается при малейшей физической или интеллектуальной нагрузке, а также при отмене анальгетического средства. Для того, чтобы избежать процесса формирования абузусной головной боли следует избегать регулярного применения препаратов, содержащих компоненты, являющиеся активными провокаторами головной боли, к которым относятся ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия, кофеин, эрготамин, производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал). В то же время, рекомендуется отдавать предпочтение препаратам, в состав которых не входят указанные субстанции (например, Но–шпалгин).

Мигрень. Вторая по частоте встречаемости ГБ. Мигрень – наследственно обусловленное заболевание, на течение которого влияют как внутренние, так и внешние факторы. Критерии диагностики мигрени определены международным обществом по головным болям в 1988 г. Критерии мигрени хорошо известны, и они часто описываются в литературе. Выделяют 2 формы мигрени: простая и ассоциированная (с аурой). Простая мигрень наблюдается в 80% всех случаев мигрени, ассоциированная в 20% [2].

Патогенез мигрени чрезвычайно сложен, многие его механизмы до конца не изучены. Современные исследователи полагают, что церебральные механизмы являются ведущими в возникновении мигренозного приступа. У пациентов с мигренью предполагается наличие генетически детерминированной лимбико–стволовой дисфункции, приводящей к изменению взаимоотношения анти– и ноцицептивной систем. Перед приступом происходит нарастание уровня мозговой активации, затем снижение ее во время болевой атаки. Одновременно происходит активация тригеминоваскулярной системы с той или другой стороны, что и определяет гемикранический характер боли. В периваскулярных окончаниях тройничного нерва при его активации выделяются вазоактивные вещества: субстанция Р, кальцитонин, вызывающие резкое расширение сосудов, нарушение проницаемости сосудистой стенки и инициирующие процесс нейрогенного воспаления (выделение в периваскулярное пространство из сосудистого русла ноцицептивных веществ: простагландинов, брадикининов, гистамина, серотонина и др.). Известна особая роль серотонина при мигрени. Перед приступом усиливается агрегация тромбоцитов, из них освобождается серотонин, что приводит к сужению крупных артерий и вен и расширению капилляров (важнейший факт развития 1–й фазы приступа). В дальнейшем вследствие интенсивного выделения серотонина почками содержание в крови его снижается, что обуславливает вместе с другими факторами дилятацию и атонию сосудов. Таким образом, боль при мигрени – следствие целого ряда нейрогенных, сосудистых, а также биохимических факторов. Процесс этот циклический, в его генезе ведущая роль принадлежит церебральным механизмам [1].

Лечение мигрени складывается из купирования приступа и профилактического лечения в межприступном периоде. Для купирования приступов применяются три группы препаратов: 1–я группа – анальгетики, 2–я группа – дигидроэрготамины, 3–я группа – селективные агонисты серотонина. В последнее время 2–я и 3–я группа широко применяются для купирования приступа. Профилактическое лечение проводится всем пациентам и включает в себя применение препаратов различных фармакологических групп, которые подбирают индивидуально с учетом провоцирующих факторов, сопутствующих заболеваний, эмоционально–личностных особенностей, а также патогенетических факторов мигрени. Широко используются b–блокаторы – предотвращают вазоконстрикцию; блокаторы кальциевых каналов (верапамил, флунаризин) – предотвращают вазоконстрикцию, а также уменьшают гипоксию мозговой ткани; антидепрессанты (амитриптилин) – для лечения тревожных и депрессивных расстройств, наблюдаемых при мигрени, ноотропы – у пациентов среднего и пожилого возраста, антагонисты серотонина, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты – для уменьшения агрегации тромбоцитов [5]. По–видимому, Но–шпалгин, учитывая его фармакологические свойства,может дать положительные результаты при купировании приступа мигрени.

Таким образом, проблема головных болей является весьма актуальной. Появление новых препаратов обеспечивает новые возможности лечения данной патологии, в первую очередь, больных с первичными ГБ.

Постоянная ссылка на материал:

Лечение головных болей
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Шоколад \помогает от хронической усталости\

Черный шоколад помогает при хронической усталости, причем более эффективно, чем белый. На это указывает эксперимент британских ученых. Исследователи Медицинской школы Халла и Йорка обнаружили, что при ежедневном употреблении черного шоколада в небольших дозах синдром хронической усталости проявлялся в более мягкой форме.

Как говорит руководитель исследования, эндокринолог Стив Аткин, на мысль об эксперименте его навела пациентка, которая сообщила, что стала чувствовать себя лучше, когда сменила молочный шоколад на черный.

В эксперименте приняли участие 10 человек. В течение двух месяцев часть из них ежедневно получала по 45 граммов черного шоколада. Остальным давали белый шоколад, но подкрашенный так, что он не отличался по внешнему виду черного.

Затем эксперимент прервали на месяц, а после этого сменили тип шоколада.

Те, кто ел черный шоколад, меньше жаловались на усталость и, более того, стали жаловаться на нее больше, когда им перестали давать черный шоколад.

Синдром хронической усталости имеет много различных симптомов, но самым характерным из них является острая мышечная боль при физическом напряжении.

Профессор Аткин признал, что результаты исследования его удивили.

"Исследование небольшое, но два пациента, не работавших полгода, смогли вернуться на работу", - говорит он.

Его объяснение такое: "Черный шоколад богат полифенолами, которые оказывают полезное воздействие на здоровье, в частности, понижают давление. Однако высокое содержание полифенола, похоже, способствует повышению уровня серотонина в мозге, а низкий уровень серотонина связывают именно с синдромом хронической усталости".

По словам Аткина, для подтверждения его выводов требуются дополнительные исследования, но никому из его пациентов шоколад не повредил. Он подчеркивает, что никто не набрал лишний вес.

Джейн Колби, директор благотворительной организации The Young ME Sufferers, помогающей молодым людям с синдромом хронической усталости, сказала, что результаты звучат обнадеживающе, но указала, что синдром хронической усталости - это не единственная причина утомления.

"Хорошо совмещать полезное с приятным, и если вам шоколад помогает, - замечательно. Но я не думаю, что это панацея", - сказала Колби.

Кроме того, она подчеркнула, что слишком увлекаться шоколадом не следует - это может привести к ожирению.

Постоянная ссылка на материал:

Шоколад помогает от хронической усталости
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



Минздравсоцразвития России: О дополнительном лекарственном обеспечении в 2007 г

Минздравсоцразвития России в части реализации дополнительного лекарственного обеспечения с 1 января 2007 года сообщает следующее.

Порядок назначения и выписки лекарственных средств, а также форма рецептов, выписываемых отдельным категориям граждан при оказании дополнительной медицинской помощи, с 1 января 2007 года не изменились.

В соответствие со статьей 6.3. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», периодом предоставления набора социальных услуг, включающего дополнительное обеспечение лекарственными средствами, является календарный год.

Таким образом, рецепты на лекарственные средства, выписанные в рамках программы ДЛО в 2006 году, должны быть обеспечены до 31.12.2006.

С 1 января 2007 году дополнительная медицинская помощь, предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствие с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств», оказывается отдельным категориям граждан, сохранившим право на получение набора социальных услуг.

Рецепты, выписанные указанным гражданам в декабре 2006 года и предъявленные в аптечные организации в период с 1 января 2007 года, подлежат переоформлению в 2007 году в лечебно-профилактических учреждениях в порядке, установленном приказом Минздрава России от 23.08.1999 № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)».

Переоформленные в 2007 году рецепты на лекарственные средства обеспечиваются аптечными организациями в полном объеме.

Лицам, отказавшимся от набора социальных услуг, бесплатный отпуск лекарственных препаратов в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения с 1 января 2007 года не предусмотрен.

Постоянная ссылка на материал:

Минздравсоцразвития россии: о дополнительном лекарственном обеспечении в 2007 г
[Обсуждение материала]
Еще никто не прокомментировал



доставка песка новосибирск
бесплатная юридическая консультация онлайн недвижимость.
ABOUT